La formation médicale par simulation est un moyen très efficace d’améliorer la sécurité des patients

Mise à jour du professeur Amitai Ziv MD, MGSS fondateur et directeur du MSR (Le centre israélien pour la simulation médicale).
Le professeur Ziv est un ancien pilote de combat au sein des forces de l’air israéliennes, où il a été exposé pour la première fois à la formation par simulation. Le professeur Ziv est également directeur de l’hôpital de réadaptation du centre médical Chaim Sheba.

Le MSR a été fondé au centre médical Chaim Sheba en 2001, avec pour objectif de diriger des initiatives visant à introduire de nouvelles normes et des approches innovantes en matière de formation en soins de santé et en sécurité des patients à travers Israël. Des rapports sur la sécurité des patients (p. ex., To Err is Human, le rapport rédigé par le National Institute of Medicine des États-Unis en 1999) ont démontré que les soins de santé sont prodigués de manière nettement moins sécuritaire qu’ils ne le devraient, et que les erreurs médicales représentent la troisième cause de décès aux États-Unis, après la cardiopathie et le cancer. La formation médicale par simulation est reconnue comme un moyen efficace d’assurer la sécurité des patients et l’enseignement des soins de santé. En effet, le MSR propose un apprentissage par essai-erreur, où les erreurs sont sans conséquences et permettent de tirer les leçons qui s’imposent.

Le MSR est conçu comme un environnement de soins de santé virtuel qui englobe le spectre complet des modalités de simulation médicale. Cela comprend des patients simulés (acteurs qui tiennent le rôle de patients pour enseigner les compétences cliniques et de communication), des formateurs de tâches avancées (pour enseigner des compétences manuelles complexes), des simulateurs chirurgicaux qui emploient la réalité virtuelle et des mannequins informatisés (corps entier) qui permettent de former des équipes pour des situations cliniques complexes et à haut risque. L’équipement audiovisuel de pointe et les miroirs d’observation sans tain assurent au personnel formé de recevoir une rétroaction et des comptes rendus constructifs. À l’origine, l’un des objectifs centraux du Centre était d’en faire une ressource nationale, qui répondrait aux besoins de tous les secteurs de soins de santé, tant chez les professionnels que ceux qui sont en formation, dans un cadre de pleine collaboration. L’approche du MSR en matière de formation communique clairement l’importance accordée à la sécurité des patients. Elle repose sur des aspects clés de la sécurité, notamment le travail d’équipe, la réduction des erreurs, des comptes rendus plus transparents pour former des praticiens qui réfléchissent à tous les aspects de leur pratique, de même qu’une exposition proactive et structurée à des conditions cliniques extrêmes et problématiques.

Pour répondre aux besoins critiques qui se font sentir à l’échelle nationale, le MSR prépare activement les dirigeants médicaux et militaires israéliens à réagir en cas de traumatismes de masse provenant de menaces conventionnelles ou non conventionnelles (chimiques ou biologiques). Par ailleurs, le MSR forme des professionnels de la santé dans le cadre d’importants programmes de formation nationaux en communication, portant notamment sur les discussions à avoir avec les patients en fin de vie et leurs familles, mais aussi sur l’amélioration de l’expérience des patients, tant dans les services des urgences que dans les départements de médecine interne.
De plus, en collaboration avec les cinq écoles de médecine d’Israël, le ministère de la Santé et les principaux hôpitaux du pays, le MSR propose un cours intensif de simulation réelle d’une durée de quatre jours, à l’intention de tous les diplômés des écoles de médecine, avant que ceux-ci ne débutent leur stage pratique. Le MSR conçoit également des examens axés sur les compétences pour les résidents en anesthésiologie, en médecine d’urgence et en radiothérapie, en plus d’être chargé des examens d’accréditation pour tous les infirmiers et infirmières en pratique avancée en Israël.

Le MSR est composé d’une équipe multidisciplinaire dédiée de 60 membres et doté d’une vaste gamme de simulateurs médicaux qui a déjà permis de former plus de 220 000 apprenants et 5500 formateurs et évaluateurs de diverses professions médicales issus des quatre coins du pays. Le centre a également dispensé une variété d’examens et de cours essentiels offerts en collaboration avec des établissements médicaux d’envergure, y compris des écoles de formation professionnelle en santé, le ministère de la Santé, le corps médical des forces de défense israéliennes, les services médicaux d’urgence, les associations médicales, les organismes de gestion de la santé, les principaux hôpitaux, les organismes de gestion du risque et de simulation médicale, ainsi que l’industrie pharmaceutique et l’industrie des dispositifs médicaux.
Le MSR prévoit la création d’un nouvel espace, dont la construction débutera au printemps 2020. Celui-ci aura pour but de répondre aux besoins croissants du système de santé israélien, et de développer de nouveaux curriculums, des technologies pédagogiques innovantes et des programmes obligatoires.
